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大学老师头上长“犄角”?是变异还是……

来源:安顺电视网 | 2020-07-07 23:19

原标题:大学老师头上长“犄角”?是变异还是……

我头上有犄角,身后有尾巴……”起初,33岁的大学老师程明(化名)发现自己额间起了一个小肿包,并不在意。没曾想,小肿包在短短两个月内竟然长大到如鸡蛋般大,乍一看,就像儿歌唱的那样“头上长犄角”。到医院查出是肿瘤破坏颅骨而成。经过手术,“犄角”被切除,程明已康复出院。

身为一名大学体育老师,程明自认身体十分康健,事实上,他的身体素质也一直都很好。

1月初,程明发现自己的额头上起了一个包块,跟指甲盖差不多大小,但是摸起来并不痛,所以以为是蚊子叮的,没有放在心上。

但是随着时间推移,程明发现额头上的包块以肉眼可见的速度在长大。起初只是凸起一点,后来隆起的肿块越来越大。到3月中旬的时候,已经长大到鸡蛋差不多大,摸起来还能感觉到有明显的搏动感,这时按压有轻微的痛感。而且在这两个多月里,程明偶尔还会出现头痛头晕的症状。

一天,程明对着镜子观察额间的肿物时,就在想,自己不会是“变异”了吧,这个肿包继续长下去,不会真的成“犄角”了吧?心里越想越慌,加上妻子再三催促,程明这才决定到医院检查。

想着肿包长在了脑袋上,找脑科医院准没错,于是程明来到了广东三九脑科医院。我院神经外二科副主任林涛接诊时,发现程明额间的肿物大小约3cmX4cmX5cm。凭借多年的临床经验,林涛怀疑,“你这个可能是脑肿瘤!”林涛的这句话着实让程明吓了一跳,脑肿瘤不都是长在脑袋里面的吗,怎么“跑”到外面来了?

“初步怀疑是肿瘤组织破坏了颅骨,才在额间鼓起一个肿包。”林涛解释。

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▲术前影像检查,提示肿瘤侵犯颅骨,并形成颅骨缺损

接下来的影像检查进一步确定了林涛的怀疑:患者的头颅MR提示其左侧额部镰旁巨大占位性病变伴出血,侵犯上矢状窦并局部突向颅外,左侧颞顶枕部少许硬膜下积血;MRV提示额部巨大占位性病变周围多发引流静脉显影,肿瘤血供丰富,上矢状窦额部局部中断、变细,为肿瘤侵犯所致。

林涛分析,患者颅内肿瘤巨大,供血血管极其丰富,结合影像资料,考虑为血管周细胞瘤的可能性比较大。该肿瘤占位效应明显,且已侵蚀颅骨,建议手术摘除。另外,由于该肿瘤供血极其丰富,实施肿瘤切除手术前应先行肿瘤栓塞术阻断供血动脉,减少术中出血。

得知是脑肿瘤,程明不敢再耽搁,很快就同意了接受手术治疗。经过科室讨论研究后,最终决定为患者实施“介入下栓塞肿瘤供血动脉+额部跨大脑镰及矢状窦颅内外沟通巨大血管周细胞瘤切除术”。

▲术中行去骨骨瓣减压术

▲术后头颅MR检查提示肿瘤全切

手术十分顺利,术后病理诊断为(双侧额部)孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤,G3(相当于间变性血管周细胞瘤),WHO Ⅲ级。术后复查MR提示程明颅内的肿瘤已被全切。

林涛介绍,血管周细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤,来源于毛细血管壁外的周细胞,主要发生在成人。颅内血管周细胞瘤的临床表现无特异性,肿瘤多生长至一定大小才产生临床症状。该疾病术前较难确诊,主要依赖于组织病理检查。另外,外科手术切除既是病理诊断的协助手段,又是治疗首选。

术后,程明恢复得很好。妻子看着程明头上包着严严实实的敷料,虽然还有些担忧,但也埋怨他迟迟不肯就医,不然肿瘤就不会长到这么大了。程明也很无奈,毕竟真的没有感觉到其他明显的不适。

“如果不是因为肿瘤破坏颅骨而在额间形成一个‘犄角’,可能现在还没被发现。”林涛说,对于像程明这样临床症状不明显的肿瘤患者,被确诊时,肿瘤通常都比较大了。因此他提醒大家,不要过分盲目相信自己身体健康,更不要讳疾忌医,建议定期体检或进行肿瘤筛查,以便获得早发现、早诊断、早治疗的机会。返回搜狐,查看更多

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